De contributie bedraagt : € 13,50 per jaar voor leden KNCV of NNV : € 11,00 per jaar voor 65+ leden : € 9,00 per jaar voor AIO's en studentleden : € 4,50 per jaar studenten, lid KNCV én < 26 jaar : gratisBanknummer: 7366901, NVK, Amsterdam
geeft zich op als lid van de NVK
Ondergetekende ............................. ————————————————————————————————————
geeft de volgende wijziging(en) door
(Aankruisen wat van toepassing is:)
( ) 65+
( ) A.I.O
( ) student
( ) lid KNCV.
( ) lid NNV
Naam en voorletters: .......................................... ( ) man ( ) vrouw
Titel:.........................................................
Adres: .....................................................
Postcode en Woonplaats: .......................................
Telefoonnummer: ...............................................
E-mailadres: ................................................
Geboortedatum: ................................................
Student opleiding en instelling: ..............................
Handtekening: .................................................